(1) 首先應確認該顆牙齒有幾個根管。
請熟記大部分的例子。(例如應知道有多少個%)
範例：下頜前牙有可能出現雙根管，因此上頜前牙會比下頜前牙容易治療
(2)「拉掉Lingual Shoulder」
如果沒有拉掉Lingual shoulder，會在塑型根管時造成incisal edge被不當切削
(因為自開口到根管並非一個通暢的路徑－「straight access」)
(3) GG Drill
A. 問題之一：GG Drill無法順利的放入根管開口作同心圓狀的擴大
解決方法：可以使用K file擴大根管開口。
課堂舉例：由二十號的到四十號的K file作Reaming或是Filing的動作。
讓根管開口可以擴大到#2 GG Drill順利操作。
B. 使用GG Drill的大原則：
「由內往外拉」、「不擠壓」、「慢速彎機、最慢速」、
只利用其尖端作同心圓狀的切削，至多利用其拉順開口通道周圍的齒質壁
C. GG Drill的切削端：「尖端部位」
(4) 有良好的開口通道、根管壁修型，才能使得K file是在順暢的環境中被使用，
也就是說沒有不必要的「undercut」才不會在後續步驟中斷械！
(5) 另外，洪醫師特別介紹了「LA AXXESS」，其與GG Drill不同點在於：
本器械使用時整支都具有切削能力，可以用輕輕推壓的方式去除undercut
(6) 修型後的根管壁一定要遵守「Schilder's Five Principles」，
最為重要的就是：Develop a continuously tapering funnel shape.
(7) 洪醫師不斷勉勵大家：
好的開始是成功的一半，沒有在前牙的實作就按部就班，後牙恐怕會遭遇很多問題。
所以請大家不要心存僥倖，將每一個細節都盡可能銘記在心吧！
(8) 今日上課的錄影及照片檔已上傳至FTP
D97/ENDO實驗/教學/前牙教學/ant.tooth-root canal treatment & GP/上課示範
由於最後洪醫師示範的step-back technique的影片，音訊有點問題，
所以麻煩自行複習 Endo(8) P.40 的相關內容！
務必注意：在shaping的過程及插main cone時皆需保持根管濕潤
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※ 編輯: laange 來自: 122.118.50.34 (03/02 00:10)
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