[問題] 女兒斷續久咳(長庚、馬階都看過)
年齡:滿6歲
時間:斷斷續續約2年左右(4歲開始)
起因:肺炎住院後遺症(肺炎前一年就診2次以內,現在超過20次)
就診:附近兒科、耳鼻喉科、馬階醫院、林口長庚、中醫也看過
檢查:抽血驗過敏(只有牛肉、豬肉過敏)、腦部超音波正常、X光正常
診斷:
一、氣喘吸藥及口服用藥,半年服藥無改善,另睡前咳得嚴重,
但一入睡以後,幾乎沒有夜咳,與典型氣喘夜咳症狀不同。
且吃氣喘藥(類固醇、擴張劑)完全無效果,照咳。
二、鼻涕倒流,鼻噴劑+抗組織胺+止咳化痰藥,效果時好時壞,
噴劑+抗組織胺還是鼻塞。(是目前自己懷疑最可能的原因)
三、妥瑞症,馬階胸腔科醫師轉神經內科的診斷,但發病已2年,
無出現其他tic聲音或動作,且好的時候2、3個月無任何症狀。
症狀:原則上傍晚5點半左右開始咳嗽或清喉嚨,吃晚餐時第1次高峰,
用餐完症狀減輕,待9點左右刷牙用牙線開始第2次高峰至睡著。
睡著後,幾乎沒有咳嗽。
早上起來有時會咳、有時沒有,但症狀輕微。症狀嚴重時,一秒
咳一次或清喉嚨一次,持續30分鐘,最久持續2小時。
問題:有點束手無策,不知道該看哪一科?或是有類似症狀經驗的人建議看那個醫師?
先感謝大家看完,謝謝~
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