獎勵變懲罰衛服部每日一萬津貼卻要大家分醫捨

看板Gossiping作者DoBahaha (Dobahaha)時間4年前 (2020/04/28 13:13)推噓0(9推 9噓 12→)

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心得：小英支持度逼近八成好嗎？看來醫界都是9.2五毛，唉！防疫期間還來扯後腿我們小英政府難道跟白賊義一樣？這些醫師是身在福中不知福！！！剛經過疾管署還在門口舉標語，要是馬政府你們有集會自由的權利嗎？竟然把小英政府說成跟白賊義一樣！原文： https://reurl.cc/V6N2yA 記者：陳燕珩內文：新冠肺炎疫情肆虐，為獎勵醫護人員在第一線抗戰衛福部針對隔離、專責病房醫師祭出「每日1萬」補助。然而，上周發放細節出爐，卻明定每個案每班只限1人申請引發醫師不滿質疑，大醫院多是派3到4名醫師值班包括主治和住院醫師，原以為是每人給1萬元結果竟是「大家分」1萬元，根本在玩文字遊戲。值得關注的是，外界多認為該筆補助是「額外獎勵」但實際上，在分艙分流管理原則下主治醫師進入專責病房就必須放掉原有的門診、住院病人和檢查，直接影響績效收入。依醫師估算，每值7天班就會少掉4分之1薪水，即使每天獲補助1萬元也僅勉強打平更何況多人均分，「冒著高感染風險支援前線，收入還減少，這到底是獎勵還是懲罰？」 SARS祭「1人1天1萬」這次「僧多粥就少」惹議新冠疫情爆發後，醫護人員抗戰壓力沉重指揮官陳時中多次強調「該給的獎勵不會少」衛福部則在3月公布「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」給予在負壓隔離病房、普通隔離病房、專責病房和加護病房第一線執行確診和疑似病患醫療照顧的醫師每日1萬、護理師每班1萬津貼不過，補助要點出爐後，即遭部分醫事團體質疑當年SARS期間獎勵辦法明訂「每人」每日1萬元這次獎勵辦法卻未標註，僅寫「醫師每日1萬」留下模糊解讀空間。包括各醫院管理階層、人事單位和醫師都霧煞煞搞不清楚發放標準，後續多次向衛福部反映一度以為只是文字漏記，新版本即會補上。未料，衛福部上周拍板津貼申請須知許多醫師才發現獎勵內容與設想的大相逕庭基層一片錯愕。北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝說原以為值班專責病房的醫師，每人都能拿到1萬補助但衛福部卻是以「病人數」為單位 10個病人以內每班只給1名醫師補助，「這完全不符合實務狀況。」「怎可能1人扛整天」正常值4人只剩2.5K 何建輝以他任職的醫院為例，感染科和胸腔科醫師會抽籤輪值以7天為一單位，原則上每天會有2名主治醫師進去專責病房搭配2名住院醫師或總醫師，每人值班12小時若確診病患幾乎是輕症，也可能由1名主治醫師搭配2名住院醫師但基本上，大醫院多會採7天或14天排班每天3到4名醫師共同照護專責病房，依照衛福部的算法一人只能分到2500元。他進一步說，除非是小醫院只收輕症患者不用裝呼吸器、葉克膜，也不用CPR，才可能只掛一名主治醫師搭配幾名專科護理師直接值班24小時，「名正言順」一人拿到1萬。他直言，衛福部現在是用最省經費的方式給補助「分艙分流」專顧確診風險大增收入卻縮另值得關注的是，外界一般認為醫師輪值專責病房可拿到原薪資以外多加發的獎勵。然事實上由於醫院是採PF制（ Physician Fee）主治醫師在底薪之外每月根據門診、住院病人數、檢查數量計算績效收入例如一個門診300元，醫師和醫院依4、6比拆分，醫師可實拿120元或是做一項例行檢查2500元，醫師可抽1000元。不過，如今落實分艙分流，須專責照顧確診患者代表主治醫師在輪值專責病房期間，不能再負責原有的門診和住院病人，導致常規收入直接銳減。甚至，醫師還要承擔將病人轉走，之後可能不會再回來看診的間接損失。何建輝估算，一名主治醫師進入專責病房值7天就會減少4分之1常規收入，相當於5到6萬，輪值14天薪水就近乎砍半減少10到12萬即使每天拿到整整1萬元專責病房獎勵，也只是剛好打平根本不像外界想像的每天多賺1萬更何況現在還要3到4名醫師來分值班7天全月薪水就少3到4萬，實在不合理。「值愈多虧愈多」第一線醫師怨：根本懲罰他強調，不是醫師要計較這些錢，重點是制度設計有問題就連平時到分院值班急診，一晚上值班費就有6000、7000元現在頂著高風險，進到專責病房照護確診者一整天 1萬元卻是大家分，「值愈多損失愈多，這叫獎勵嗎？根本是在懲罰第一線醫師！」據了解，衛福部24日公布申請細則後，不少醫師備感錯愕私下罵聲連連，認為這與原先認知的補助方案落差太大完全與現實狀況脫節。還有醫師忍不住痛批，政府明明有資源卻用最摳的方式對待前線醫護人員，喊發獎勵喊得好聽，實際上雷聲大雨點小，「有被唬的感覺。」用病患數區分挨轟不公醫事司長：特殊狀況可標註面對醫師質疑，衛福部醫事司長石崇良直言，該津貼申請是以每個案每班1人申請為原則發放1萬元津貼，若有醫院安排一班多人共同照護那就要自行分配1萬元，否則一樣的病人數，有醫院派一名主治醫師照護卻有醫院報3人或4人，每人各拿1萬，發放標準並不公平。石崇良強調，該補助要點已有考量現實狀況現在多數患者約住院3周且7成以上是輕症，住院後期均是在等待採檢且輕症患者照護是以護理人員為主，醫師沒必要不用時常進病房多是每隔2天採檢一次，「這樣要3人同時照護，讓人不太能理解。」他表示，發放獎勵也要考慮照護的強度跟密度同樣照護10個病人，若真的狀況特殊，症狀比較嚴重複雜醫院評估非得要派3名醫師，那麼申請時也可以提出說明詳述執行照護狀況，衛福部會再進一步評估。 -- Sent from my Samsung Galaxy S10 5G ○ PiTT // PHJCI -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.245.83 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1588050785.A.35E.html

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spector66

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spector66

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推

notea

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