[新聞] 睪丸突爆痛!國中弟忍3天「整顆變黑的」醫救不回…只能切了
睪丸突爆痛!國中弟忍3天「整顆變黑的」 醫救不回…只能切了
▲國中弟強忍睪丸爆痛3天,就醫驚見「整顆變黑的」。(示意圖/記者李佳蓉攝)
ET記者李佳蓉/採訪報導
真的是「蛋蛋」的哀傷!高雄一名14歲國中生,因左側睪丸突爆痛,強忍3天實在受不了
脹痛不適,由父親陪同就診。泌尿科醫師黃維倫內診時脫褲一看秒愣,弟弟的蛋蛋腫硬如
雞蛋,經檢查及開刀證實為睪丸扭轉「整顆變黑的」,懸吊睪丸的精索纏繞好幾圈,導致
血液無法流通,就像手指頭緊纏橡皮筋,時間拖久了整坨發黑壞死,只能手術切除。
收治個案的義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫接受《ETtoday健康雲》採訪時指出,當時發
現弟弟左邊睪丸腫脹變硬,位置高於右睪丸,當下安排督普勒超音波一掃,卻驚見左側蛋
蛋「完全沒有血流」,最後不幸因「綁死」太久,導致組織壞死,即使解除扭轉的精索仍
救不回,只好切除他的左側蛋蛋。
黃維倫說,弟弟最後接受左側睪丸切除,右側睪丸以縫線固定以避免將來發生扭轉,目前
恢復狀況良好,也沒有其他併發症。而僅剩一顆睪丸也能正常製造精蟲,至於對生育有沒
有負面影響,目前研究結果分歧,一些研究發現會,也有些研究認為不會。
▼因睪丸整顆發黑壞死,最後只能手術將蛋蛋及精索摘除。(圖/黃維倫醫師授權提供,
下同)
https://imgur.com/LOlmA4t
黃維倫示警,睪丸扭轉是「泌尿科的急症」,通常是突然間睪丸劇烈疼痛,主要原因為供
應睪丸血液的精索扭轉,導致血液供應中斷,若未即時復位,即有可能造成睪丸缺血壞死
。至於發生的原因,他說明,常與睪丸的先天構造異常有關,如鞘膜異常導致睪丸水平懸
吊如同鐘擺一般的形狀、精索與睪丸接合面積較狹窄、受傷、隱睪症等有關。
黃維倫表示,弟弟一就診時就已發生睪丸扭轉,但自述未受過傷、也無隱睪症病史,推測
可能與先天鞘膜異常有關,但也很難得知。不過青少年因為睪丸急速成長,以及提睪肌收
縮較強,因此是好發族群。
https://imgur.com/jpCaETq
▲▼超音波可見左側睪丸沒有血流(上),右側睪丸有血流(下圖,藍色及紅色斑點處)
https://imgur.com/m3PJJTT
黃維倫解釋,睪丸扭轉須緊急手術復位,在黃金6小時內復位,有90%以上機會可保住睪丸
。但隨著時間越久,睪丸壞死的機率越大,一旦超過24小時復位,僅有約20%的人可留住
蛋蛋。超過2天則不到10%的患者可刀下留「蛋」。
黃維倫也提醒,睪丸扭轉通常伴隨睪丸腫脹、位置升高。而引發睪丸疼痛的原因,也可能
與副睪丸及睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝氣、睪丸或副睪丸腫瘤、睪丸外傷,甚至泌
尿道結石有關,「這類疾病通常不會自己好,而且時常不好區分」,若未及時就醫恐引發
嚴重併發症。他藉此呼籲民眾,一旦發現睪丸異常疼痛務必盡速就醫,以免延誤治療。
▼本文諮詢專家:義大醫院泌尿科主治醫師黃維倫。(圖/醫師提供)
https://health.ettoday.net/news/2645772
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