[醫院] 足底炎脹氣乳腺腫瘤膀胱疝氣安樂

看板GuineaPig作者njpjp6 (雯)時間7年前 (2017/06/07 17:26)推噓8(8推 0噓 1→)

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文超長，希望分享經驗能幫到有需要的人跟鼠一、醫院資訊 (1) 醫院名稱︰剛果非犬貓動物醫院　　看天竺鼠的醫生姓名：謝佳晉醫師、于嘉瑩醫師、邱新育醫師(外科手術) (2) 地址︰新北市新店區中興路三段259號 (3) 電話︰02-8665-5702 (4) 醫院網站︰http://www.congovet.com.tw/ (5) 營業時間︰12:00-17:00，18:00-21:00，週日晚上休診 (6) 是否需要預約 / 是否有半夜急診：須預約，無急診服務 (7) 看診項目︰　a.狗貓︰否　b.非犬貓小動物內科 (一般疾病)︰是　c.皮膚科︰是　　d.非犬貓小動物外科 (手術)：是　e.不知道︰　f.其他 (請說明)：二、就診流程 (1) 就診原因︰(以下選擇生病部位並描述症狀) 　　小豬年齡 / 養了多久：三歲半　　小豬性別：公，初次就診時未結紮　　小豬體重：小老闆956g、大老闆1080g 　　a. 眼睛 (例：有眼屎、睜不開、腫起來)：無　　b. 耳朵 (例：有皮屑、長異物、流血)：無　　c. 口腔 (例：門牙過長、流口水、腫起來)：　　　　牙齒長度正常，因主要餵食新鮮蔬菜及牧草　　　　小老闆下顎關節較鬆，可能因為常咬籠子，須制止　　d. 鼻子 / 呼吸 (例：流鼻水、呼吸喘)：無　　e. 臉頰 / 鼻子 (例：有腫塊、禿毛)無　　f. 背部皮膚 (例：有皮屑、禿毛、傷口)：無　　g. 腹部皮膚 (例：有皮屑、禿毛、傷口)：雙側乳腺腫瘤、左邊較大　　h. 手 (例：脫毛、傷口、腫起來、走路時會縮、摔到、疑似骨折)：　　i. 腳 (例：脫毛、傷口、腫起來、跛行、摔到、疑似骨折)：左前肢足底炎　　j. 屁股 (例：脫毛、紅腫、有傷口)：無　　k. 拉肚子 (例：吃了 xx 後拉肚子、出去玩後拉肚子，糞便形狀為何)：無　　l. 不吃 / 食慾下降 (例：想吃不能吃、不想吃、比平常少)：是　　m. 其他：　　n. 健康檢查：有順便一起做健檢，費用400元/隻，已含掛號費　　　　　　　　 2017/6/1起健康檢查費用調整至450元/隻，時間約半小時 (2) 看診醫師︰謝佳晉醫師、于嘉瑩醫師、邱新育醫師(外科手術) (3) 醫師做過的檢查項目︰　a. 測量體重︰是，每次報到都先量體重　b. 外觀檢查 (請填寫檢查部位，譬如鼻子、耳朵、皮膚...等)︰是　　c. 口腔檢查 (例：門牙、臼齒、下顎關節觸診)：是　d. 心肺音聽診︰是　e. 觸診 (請填寫檢查部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰腹部、關節　　f. 糞便檢查︰是　g. 刮毛檢查︰無　　h. 尿液檢查：無　　i. 血液檢查 (請填寫檢驗項目，譬如肝功能、腎功能、血糖)：無　j. X光 (請填寫照的部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰是，腹部 k. 超音波 (請填寫照的部位，譬如腹部、關節、骨骼)︰是，陰囊　l. 連碰都沒碰豬一下︰無　m. 其他檢查 (請說明)︰ (4) 看診後診斷結果：左前肢足底炎、雙側乳腺腫瘤、脹氣、膀胱疝氣 (5) 治療方式：口服藥(消腫、消炎、止痛、促進食慾、益生菌)、外用藥膏　　　　　　　oxbow草粉、艾茉芮營養粉、消毒水　　　　　　　乳腺腫瘤切除手術、有順便一起做結紮手術　　　　　　　足底炎傷口需要用紗布及自黏繃帶包紮 (6) 對飼養管理的建議：墊料應更換為較軟材質，減輕小豬足部負擔 (7) 看診花費： -第一次看診　　健康檢查各400元/隻(2017/6/1起調整至450元) 　　X光一張600元，小老闆拍兩張1200元　　Oxbow草粉450元　　藥費(消腫、消炎、促進食慾藥、益生菌、足底藥膏、消毒水) 　　打針(維生素C、促進腸胃蠕動)共1600元 -第二次看診　　足底炎複診，評估是否可動刀(結紮&腫瘤切除) 　　掛號費200元/隻　　藥費(消腫、消炎)875元 -第三次看診　　結紮手術1000元/隻、麻醉>1kg 1400元、<1kg 1000元　　雙側乳腺腫瘤切除5000元　　消毒水100元　　藥費0元(之前的消腫消炎藥還沒吃完) -第四次看診　　掛號費200元　　打營養針、葡萄糖、止痛藥、口服止痛藥、艾茉芮營養粉500元 -第五次看診　　掛號費200元、診察費2500元、X光兩張1200元、住院800元　　其他費用不清楚，當時是我爸先付錢辦住院，總金額6395元　　安樂手術3000元三、就診過程及感言 5/14(日)當天發現大老闆左手足底炎非常嚴重，腳掌整片傷口潰爛，但當時是週日晚上，無奈只好等週一再請家人帶去附近獸醫院看診。開了一罐口服藥，餵了一週情況沒有好轉，也沒惡化。 5/20(六)幫小老闆剪指甲時發現乳腺腫瘤，急忙帶去附近同家獸醫院看診，醫生說應該是乳癌，還不斷嘲諷公的怎麼有乳癌，雌雄同體嗎？之後建議化療或吃中藥，當下先請醫師開藥，返家強迫餵一包後，上網查資料覺得跟該醫生講得有出入。隔天約5/27(六)前往剛果看診。 5/24-25小老闆食慾明顯下降，不吃不喝，有別以往貪吃的情況 5/26(五)臨時改約剛果下午看診，謝醫師非常仔細做了全身健康檢查，也幫小老闆拍兩張 X光確認腫瘤是否轉移，若轉移至肺臟則不建議手術切除。觸診時腹部正常，但拍完X光後發現有脹氣情形，開了消化道藥物及益生菌。謝醫師說乳腺腫瘤目前沒有立即危險，但脹氣隨時可能致命，必須先處理好，待情況穩定再手術切除。而大老闆足底炎較嚴重，醫師建議更換墊料減輕負擔，足底炎恢復進程緩慢，若嚴重感染可能需要截肢。當天兩隻都有打針(維生素C、促進腸道蠕動)，叫聲超悽慘。這天晚上夢到小老闆變成一個小男孩的樣子，跟我說他要走了，我哭著問他會回來找我嗎？他笑而不答，但看起來沒有痛苦，很開心。我就崩潰哭著醒來了。 5/26-5/28 端午連假幾乎都在家裡照顧小老闆，灌食oxbow草粉及餵藥。這兩隻真是個性差很多，小老闆很有個性，不吃就是不吃，頭會撇開不給餵，還會不爽頂我，但塞進嘴巴裡都還是會嚼嚼嚼吃完。大老闆就憨憨呆呆的，抓起來完全不敢動，跟木頭人一樣，一隻手就可以餵食，但他嘴巴也不會動XD消極抗議法…XD後來發現大老闆喜歡被摸頭，吃一口狂摸頭，他有得到鼓勵現在都很快就嚼嚼嚼把藥吃完。 5/29-5/31 怕小老闆脹氣，有切欣表飛鳴1/4顆磨碎拌水灌食，一天1-2次，有明顯改善，至少他願意進食了，以前很愛吃狼尾草，現在一口都不吃，倒是地瓜葉梗吃很勤，只是聽說地瓜葉容易造成脹氣，所以只餵葉梗。另外小老闆有軟便情況，大便呈不規則狀黏在一起，也有很軟很水的便便，改餵食甜燕麥牧草，會吃，便便也比較能成形。 6/1(四) 複診，兩隻足底炎恢復情況良好，傷口明顯縮口，再繼續吃藥包紮，大老闆體重 1204g，吃好睡好，小老闆體重970g，生病前約1080g左右。小老闆有開始進食，應無脹氣問題，軟便可能是腸胃道的藥物導致，謝醫師說促進食慾藥跟益生菌都先暫停。並請邱欣育醫師評估腫瘤切除是否可與結紮手術合併。因邱醫師將休診一週，安排週六晚上手術。 6/3(六) 兩隻手術前都有打營養針跟防止流口水的針(避免麻醉嗆到)，小老闆因手術繁複，加打一針止血針，跟第一次打針一樣叫聲淒厲。手術同意書有說明若寵物挨不過手術，費用收50%，手術後沒有甦醒，費用收75%。兩隻手術時間約1.5小時，因大老闆先做結紮，恢復時間較久，拿出來時已活蹦亂跳。小老闆則是要等他清醒，謝醫師說每隔1-2分鐘可以拍拍他叫他起床，大約5分鐘會醒，很像喝醉酒走路會歪，身體也會顫抖(櫃台說是正常的，因為術後不舒服)，要等完全站穩才能回家。回家途中小老闆一直在慘叫，也有發現腹部會強力收縮，應該是因為術後疼痛。但邱醫師沒有開止痛藥，說之前的消炎消腫繼續吃即可，注意不要讓他們咬傷口。大老闆當晚已恢復食慾，想說小老闆可能休息一晚會好一點。當晚餵食地瓜葉梗，有吃兩根，櫃台說手術後可能半天到一天不吃東西是正常的。 6/4(日) 小老闆腹部一樣會強力收縮，頻率約3-5分鐘一次，不吃不喝，開始用草粉灌食，並磨一點人用止痛藥(成份:Acetaminophen約50mg，有查過實驗動物建議止痛藥成份，但沒有這個成份，只敢微量餵食)，疼痛狀況沒有減緩。 6/5 (一) 小老闆一樣不吃不喝不動，緊急掛號剛果，但因剛果有兩位醫師休診，下午滿診，櫃台小姐很好心幫我安排，正好有人取消約診，在半小時內殺到剛果。當天謝醫師休診，由于醫師看診，到剛果時小老闆側躺全身癱軟，沒力氣站，于醫師先確認是否有脹氣，觸診沒問題，打了營養針、葡萄糖、止痛藥，並準備一些草粉加糖水灌食(于醫師不建議在家加糖水灌食，因糖份容易造成脹氣，但當時已經是低血糖必須馬上處理)，之後有恢復體力可以站立。檢查時有詢問于醫師，結紮傷口處水腫是否異常，跟大老闆比較起來很腫，于醫師說有些天竺鼠會比較腫一些，應無大礙。于醫師另開口服止痛藥及艾茉芮營養粉，每天至少餵食40ml。小老闆術後體重剩880g。當天下午回家後發現小老闆又窩在角落，四肢伸直趴著，無法站立，整個晚上餵食三次約20ml，發現眼鼻有乳白色分泌物，以為不小心嗆傷他。當晚以為可能撐不過去。 6/6(二) 早上起床小老闆一樣無法站立只能趴著，先請家人盡量灌食，撐到剛果開門，因為滿診關係只能等人取消，幸好謝醫師三點有空檔，請家人直接殺過去。呼吸心跳體溫都正常，拍X光才發現脹氣問題非常嚴重，家人轉述整個腹腔都是氣體，當下謝醫師先打促進蠕動針，並詢問是否要麻醉抽氣，因小老闆非常虛弱，麻醉可能會醒不來，但是不抽氣可能撐不到排氣針藥效就走了，我們同意麻醉抽氣，想說就算撐不過去至少離開的時候不會痛。抽氣後照X光，腹腔氣體只剩不到指甲蓋大小，小老闆有醒過來，但還是不動不願意進食，也一直維持趴姿無法站立，謝醫師覺得應該還有其他問題，建議住院觀察。原本預約隔日我去探病，謝醫師在當面跟我說明病情，當晚想說還是去看看，不料路上就接到謝醫師電話說產氣速度太快，現在要照超音波找出問題。抵達剛果時，謝醫師說原本猜測可能是腸胃掉到陰囊造成疝氣(所以術後陰囊異常腫大)，可是機率太低了幾乎不可能，照超音波之後判斷可能是膀胱疝氣，機率更低，決定抽裡面的液體確認是不是尿液，也能幫小老闆舒緩痛苦。抽水後確認是膀胱疝氣，謝醫師說這是非常緊急的手術，可是剛果邱醫師休診不在國內，附近非犬貓醫院也都滿診，甚至明天早上都還排不到。當時謝醫師給兩個選擇：繼續等其他醫院排診，期間謝醫師會協助抽氣抽尿，但產氣產尿速度太快，可能會來不及。或是賭一把讓他加班動手術，但有說明他不擅長外科，請我們評估。我想謝醫師也覺得小老闆撐不到明天了。跟家人討論後，家人說無法緊急手術，是否要讓小老闆沒有痛苦離開，於是我去診間問謝醫師，謝醫師拿出安樂同意書要給我簽，說現在有兩個選擇，直接安樂手術，在睡著中離開，不會有痛苦，或是試試看手術，他覺得有機會救，若過程中不樂觀再做安樂術，也不會收動刀的費用。電話跟家人討論，主要照顧者我跟爸爸陷入兩難，爸爸問媽媽意見，媽媽比較客觀，媽媽說小老闆可能經不起再挨一刀，而且術後會更痛苦，脹氣的問題也還沒解決，倒不如讓他沒有痛苦離開。我跟櫃台說明決定後，去住院區陪小老闆，醫師跟櫃台小姐都進來再勸說，我心裡也覺得沒試過就放棄很不甘心，問醫師撐過機率高嗎？醫師說以小老闆目前狀況，不敢說完全沒機會撐過，但撐不過的機率較高。想到之前夢到他說要走了，實在不想他再受苦，也不想要離開了身體還破破爛爛的，就跟醫師說還是安樂吧。醫師也尊重我的決定，讓我再陪小老闆一下，就去準備了。陪小老闆期間，又有眼鼻乳白色分泌物產生，想說沒吃東西怎麼會嗆到，因為他會想趕快用手清理，很吃力，趕緊拿衛生紙幫他擦拭。也有詢問櫃檯小姐，櫃台小姐說那是眼淚… .回家後，爸爸說小老闆很有靈性，麻醉醒來原本頭朝牆壁，爸爸進入住院區就掙扎著轉身面向爸爸，也有流眼淚… 安樂後醫師有把小老闆帶到診間讓我看最後一眼，也跟我說乳腺腫瘤、膀胱疝氣都與飼養方式無關，是隨機發生的，請我不要自責，我苦笑說只能怪小老闆倒楣。因當晚不方便把小老闆帶回家保存，暫放在剛果，隔日聯絡安樂園約在剛果將小老闆接回，並另約火化時間。會決定把這整串事件詳細記錄，主要是因為我也是這次才學了很多照護經驗，老闆們生病期間也一直爬文找資料，但天竺鼠相關資料真的很少，獸醫師們也要累積相關病歷經驗之後才能在下次遇到狀況時及時處理。真的很感謝謝佳晉醫師非常用心幫我救小老闆，幫他減輕痛苦，甚至願意加班冒險動手術。也很感謝剛果櫃台三位助理小姐，都很溫柔有耐心，好像我的寵物也是她們的寵物一樣。事後回想，當晚住院區只有小老闆一隻鼠，如果只有他一個人，半夜撐不過去，醫師又無法緊急搶救，孤伶伶地離開，我可能真的會自責一輩子。朋友說動物如果會流眼淚，那他一定是人，我想小老闆應該真的就是那個小男孩吧。很謝謝牠陪伴我這三年半許多開心傷心的事情，雖然非常捨不得，也擔心牠一個人先去當小天使會害怕，但看著牠安詳睡覺不再病痛了，應該是比較好的結局了吧…. 四、圖文好讀版 (可貼部落格文網址) 生病照片就不po了，看了會傷心昨晚覺得心裡都破掉了，雙眼皮腫到4mm... 附上幾張健康快樂的兩隻老闆 (花臉是小老闆、白臉是大老闆) https://imgur.com/a/j1ypQ 大老闆目前吃好睡好，一樣肥肥胖胖憨憨呆呆的似乎還沒有發現小老闆先離開了Q_Q -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.120.214.234 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GuineaPig/M.1496827575.A.6A2.html

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