[心得] 當兵生活3
答案要揭曉啦
答案是.....過度換氣症
有興趣的可以研究一下的啦
因為第一時間問診沒辦法問到說 有沒有其他不舒服的 因為他不理我
雖然我有想問手會不會麻啦
不過看他想用力呼吸的樣子
加上聽診沒wheezing 加上沒聽到只有單邊呼吸(如果加胸痛的話就小心氣胸摟)
另外我們那邊有個小絕招.....oximeter 齁齁 還真神奇有這東西
第一時間我一夾.....99%
這樣看來換氣過度的機會蠻大的(應該說我們那邊換氣過度很多)
其他的話 我就想不太到什麼比較可能的診斷了
什麼pulmonary embolm ,cardiac tamponan , MI 以這年紀都想太遠了
有其他想法的人歡迎指教摟 看我的想法還有什麼漏洞摟
============以上只是枯燥的討論=============================================
對上面沒興趣的人沒關係
你只要記得
簡單的來說
上面結論就是說 "那個新兵就是神經病"
這樣你就會清楚了
換氣過度常發生在精神異常的人身上
在車上我心裡診斷就是這樣
在坐車的途中
作疼痛試驗都不行(說實在話我真的捏超大力 集我全身力量去 他都不動 這我蠻佩服的)
可是偶而會看到他吞喉結
我的心裡都不禁orz
其他情形我還遇到送急診送到路上 新兵全身屈在一起在哭的
.......所以如果在過程中有新兵哭 我常常想到第一個懷疑診斷就是換氣過度
至今我這定理 還沒被推翻過阿......不知道這樣我可以發一篇paperㄇ(遠目)~~~
而後過兩小時果然他像沒發生過什麼事情一樣返營跟我們醫務所報備
(我們送急診只負責送去 送到急診後我們就回營了 留新兵跟班長在那邊)
這樣的事情遇多了 心臟也越來越大膽了
類似的事情到現在也遇過三四次了
每次送去 往往都是換氣過度 可是意識改變 留在自己手上 又不能進一步檢查
這之中不禁讓人感慨 "我們真的還蠻依賴檢查的"
一些醫學大老說什麼問診 PE是沒錯 很重要 可是往往真的要決定診斷時
都需要影像或抽血的檢查 有誰敢在沒survey過 就輕易診斷意識改變是什麼情形阿
這倒是要我們好好深思的
=============不小心又說到醫學那邊了====================================
在這過程中也是有很有趣的事情 最好笑的一次
就是有個旁邊要看護的班長
因為新兵昏迷不醒而我們送到急診
不管怎麼叫就不醒
他看起來就很緊張 可能是擔心新兵的安危吧
所以他作了一個很噴飯的動作
他從救護車的角落
小心翼翼的靠近那名新兵
躡手躡腳的接近
等快到新兵的旁邊時
可能有點緊張吧
就在隔新兵一步的地方就停下來
緩緩伸出他的右手食指
輕輕的 食指微微發抖的 快速碰了一下新兵的身體
當碰到身體時 可能是害怕吧
像嚇到似的 快速縮回原位
就像是在遇到death body
可惜那次不是我送急診的
可是看別人表演時候 我就覺得太好笑了 我想如果是我遇到的話
我應該是笑到整路吧
有時候班長也是很可愛的
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05/28 13:26, , 1F
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