[論壇] 龍子龍女生在無醫村
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龍子龍女生在無醫村
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◎ 郭明裕
龍年生龍子，今年約成長二至四成，但如果龍子生在花東的偏鄉怎麼辦？花蓮玉里唯一的
一位婦產科醫師已經陣亡了，如果龍子僥倖生出來，也不要高興得太早，因為在這偏鄉裡
連一個小兒外科醫師也沒有。
去年十一月底台東馬偕有一位七九四公克的巴掌仙子，因胎便阻塞還要勞動一位相當優秀
的年輕新生兒科女醫師搭救護車護送，經過三個半小時南迴令人作嘔的路程，才得以安全
到達高雄長庚開刀，當林姓女醫師搭最後一班火車回到台東，已經是凌晨一點半。
這兩則新聞，凸顯出台灣婦幼醫師們在偏鄉默默奉獻偉大的一面，也凸顯出台灣偏鄉無醫
的悲哀。
記得醫界前輩杜聰明博士創立高醫時，曾大力培植山地醫師，目標就是要消滅當時「無醫
村」的恥辱。但半世紀過後，無醫村的恥辱不但沒有消失，卻更因為全民健保的實施而日
益嚴重。目前在台灣偏鄉找不到婦幼醫師的鄉鎮，已超過一六○個之多，占全台一半，其
中又以中南部與東部最為嚴重。
比較台灣與日本、新加坡等國家的兒童各年齡層死亡率，台灣都高出許多，零至一歲嬰兒
死亡率甚至還比日本高出一倍（六％ vs. 三％），代表台灣在兒童醫療品質方面比同樣
少子化的日本差很多。
台灣全民健保實施至今十六年，投入在兒童醫療的費用只有十二．五六％，比兒童占全人
口比率二十六．七三％少一倍多，比日本對兒童醫療投入的比率少三倍。但每位兒童專科
醫師照顧的兒童人數是一八六一人，比所有專科醫師平均照顧一三六八人還多三十六％，
是美國的四倍，德國的六倍。
這段期間，兒科住院醫師招收人數從每年一六二降至一二四，兒童專科醫師報考的人數也
由每年二一四降至九十四，比少子化下降速度更快，兒童醫療品質問題惡化。
現在更發現新竹、南投、雲林、屏東、台東與花蓮等縣市沒有兒童專科急診服務。難怪我
們的兒童各年齡層死亡率，都比日本高。
政府應正視少子化的嚴重，專款投入各區域的婦幼醫療，挽救全台一半區域沒有婦幼醫師
的無醫村恥辱。
（作者為小兒科資深主治醫師，桃園縣民）
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