[問題] 請教一個皮膚病灶?
各位前輩好 小弟我今天在門診看到一位病人
65歲男性 主訴是左手背出現三個類似discoid rash的lesion
不痛不癢 無壓痛 無local heat 邊緣清楚 色偏紅 捏起來邊緣偏硬 無trama Hx
無其他systemic s/s 也沒有特別的underline dis.
有圖有真相
http://imgur.com/wEYeBMO
食指近MCP處 似愛心的lesion 1
http://imgur.com/a4923bJ
近虎口處的lesion 2
http://imgur.com/WBWZtQi
小指近MCP處的lesion 3
患者曾到derma OPD就診 皮膚科醫生沒有說病名 只開藥膏給患者 但無效
本魯以前run derma時沒有看過這種lesion
想請教版上的前輩有什麼Ddx嗎? 謝謝
p.s. 有建議病患去Biopsy 但是refuse 不過我還滿好奇的 所以來問一下
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