[新聞] 史上最重 北市聯醫遭健保追扣上億

看板medstudent作者 (Uaena<3)時間4年前 (2019/12/12 11:10), 編輯推噓38(46推 8噓 53→)
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中國時報【魏怡嘉、游念育╱台北報導】 為推動分級醫療，健保署自去年7月起，要求區域級以上醫院門診減量2％，若未能達標， 超過部分將不予給付。健保署稽核發現，台北市立聯合醫院「診察費為0」案件嚴重不實 申報，試圖閃避2％額度不要計入門診量，經查今年第一季異常件數高達3萬2000多件，遭 健保追扣5500萬元，第二季更多、高達6000多萬元，兩季即被追扣上億元，恐為北市聯醫 遭健保核扣史上最高。 黃勝堅強調 絕對沒有作假 台北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，聯醫絕對沒有作假帳牟利，聯醫向健保署申報有掛 號費、診察費等相關費用，除自行吸收診察費外，其他都核實申報，將進一步跟健保署溝 通。 黃勝堅強調，與健保署沒有做好溝通很難過，對醫院同仁打擊很大，黃強調，診察費是聯 醫自行吸收，沒有拿不存在的事實去申報健保。 另外，聯醫副總院長黃遵誠也指出，健保署去年要求門診減量2％、今年4％，直言「病人 真的很難轉出去」，並指出第3季起將如實申報診察費，但無法達到健保署門診減量的標 準。 健保署台北業務組副組長劉玉娟表示，北市聯醫自去年第三季起，「診察費為0」案件開 始出現大量異常，筆數高達1萬多件，今年第一季更飆到3萬2000多件，進一步比對，「診 察費為0」案件，除診察費未向健保申請外，檢驗檢查及部分負擔等項目都有向健保署申 報，亦即北市聯醫蓄意規避2％的門診減量，健保將予以核扣回來。 劉玉娟指出，北市聯醫稱這些「診察費為0」案件為延續性檢查及民眾自費健檢，但健保 署進一步比對發現，這些案件都有收部分負擔而予以駁回，經雙方確認異常案件數後，確 定核扣5500萬元。 診察費為0 案件大幅成長 第二季部分，官員透露亦有3萬多筆，健保署近日會再去文，雙方將針對異常案件數做最 後確認，初步核扣金額達6000多萬元，第三季的異常申報現也在進行分析中，截至目前為 止，北市聯醫已遭健保署追扣上億元，且還未止血。 值得注意的是，北市聯醫員工日前才因醫院第一季盈餘不理想，非醫師職務者的績效獎金 被打6折，現又遭健保核扣大筆金額，雪上加霜，年關將近，恐引起員工更大的反彈。 健保署長李伯璋表示，健保透過大數據分析，發現部分醫院「診察費為0」案件大幅成長 ，藉此規避減量2％的規定，他以個人名義發信請各醫院院長正確上傳資料，只要發現不 實申報，即依法核扣處理，未來也會持續將大數據分析結果，提供各醫院院長參考，以加 強自我管理。 https://tinyurl.com/sgo3nh7 ================================= 按照內文來說 似乎這只是第一波而已 對下面的來說 究竟獎金會不會再變更少呢 -- 作者 repudiate (小天使) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 財產破2000萬了怎辦？
噓
01/08 18:08,
還以為是現金，加那麼多保險才2千萬 太弱了吧 要炫富的
01/08 18:08
→
01/08 18:08,
話強一點
01/08 18:08
那你的貼出來讓大家笑笑 可能連200都沒有？
噓
01/08 18:11,
給你看看啊
01/08 18:11
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.242.133.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1576120208.A.EE5.html
噓
12/12 11:20, 4年前 , 1F
收部分負擔+申報檢查但是不報診療費還是看診啊？還是沒
12/12 11:20, 1F
→
12/12 11:20, 4年前 , 2F
看診就開單？台大出來的真的比較厲害
12/12 11:20, 2F
推
12/12 12:06, 4年前 , 3F
減量不是從制度下手是要大醫院自我管理真的天才
12/12 12:06, 3F
噓
12/12 12:58, 4年前 , 4F
非醫師者獎金六折== 這還不跳船
12/12 12:58, 4F
推
12/12 13:01, 4年前 , 5F
減量效率不彰改不收診察費，阿就規則一開始都講好了
12/12 13:01, 5F
→
12/12 13:01, 4年前 , 6F
，被罰怪網軍？？？
12/12 13:01, 6F
推
12/12 13:48, 4年前 , 7F
不知道醫院怎麼搞的，聲明稿說是帳務問題ww
12/12 13:48, 7F
推
12/12 14:06, 4年前 , 8F
本來診察費零就應該是全自費的狀況，不應該跟健保局申請費
12/12 14:06, 8F
→
12/12 14:06, 4年前 , 9F
用
12/12 14:06, 9F
推
12/12 14:09, 4年前 , 10F
健檢還說的過去，有開藥的除非藥物全自費，不然都有A健保
12/12 14:09, 10F
→
12/12 14:09, 4年前 , 11F
的疑慮
12/12 14:09, 11F
→
12/12 14:10, 4年前 , 12F
很可笑的是台北市長還在扯這件事是網軍帶風向，要不要直
12/12 14:10, 12F
→
12/12 14:10, 4年前 , 13F
接說健保署是網軍算了
12/12 14:10, 13F
推
12/12 15:50, 4年前 , 14F
垃圾政策
12/12 15:50, 14F
推
12/12 17:15, 4年前 , 15F
醫院被逼自宮還不行 還要被懲罰 怎麼還有人覺得是健保局有
12/12 17:15, 15F
→
12/12 17:15, 4年前 , 16F
理 難怪醫師越來越慘
12/12 17:15, 16F
→
12/12 17:17, 4年前 , 17F
本來就有偷雞的嫌疑啊，那其他按規定下轉病人不就是傻子
12/12 17:17, 17F
推
12/12 17:20, 4年前 , 18F
乾脆連申報都不要做功德最合理
12/12 17:20, 18F
推
12/12 17:23, 4年前 , 19F
點值打折 合理門診量 醫師被健保局砍這麼多刀已經有了M屬
12/12 17:23, 19F
→
12/12 17:23, 4年前 , 20F
性
12/12 17:23, 20F
推
12/12 17:58, 4年前 , 21F
區域醫院以上才要減量 那聯醫去申請降級為地區醫院就好啦~~
12/12 17:58, 21F
噓
12/12 18:01, 4年前 , 22F
已經被逼做功德了還要罰錢
12/12 18:01, 22F
→
12/12 18:06, 4年前 , 23F
事情不能混著講，這件事本來就是為了分級醫療才存在
12/12 18:06, 23F
推
12/12 18:10, 4年前 , 24F
分級醫療不應該用這種方式做
12/12 18:10, 24F
推
12/12 18:31, 4年前 , 25F
醫院出去開診所就解決了
12/12 18:31, 25F
→
12/12 18:32, 4年前 , 26F
醫師醫事人員都現成的
12/12 18:32, 26F
→
12/12 18:32, 4年前 , 27F
可能就付房租而已………
12/12 18:32, 27F
推
12/12 18:48, 4年前 , 28F
醫院去開診所分店只能一間 我是覺得直接降級卡實在
12/12 18:48, 28F
推
12/12 19:52, 4年前 , 29F
開像好心肝那種診所能分流嗎？聯醫南軟門診是算忠
12/12 19:52, 29F
→
12/12 19:52, 4年前 , 30F
孝的業務量，也沒分流
12/12 19:52, 30F
推
12/12 20:07, 4年前 , 31F
健保署就是土匪。不過斷頭還做也是活該，應該叫病人滾
12/12 20:07, 31F
→
12/12 20:10, 4年前 , 32F
雖洨
12/12 20:10, 32F
推
12/12 20:11, 4年前 , 33F
台北市醫學中心這麼多間 沒有區域醫院存在的必要
12/12 20:11, 33F
→
12/12 20:12, 4年前 , 34F
聯醫就是乖乖降下來作地區醫院就好 這樣就沒門診量限制
12/12 20:12, 34F
還有 33 則推文
→
12/13 08:40, 4年前 , 68F
不意外 還很多這樣幹的
12/13 08:40, 68F
推
12/13 10:12, 4年前 , 69F
這樣辯護跟闖紅燈喊為什麼抓我不抓他一樣
12/13 10:12, 69F
推
12/13 10:20, 4年前 , 70F
健保署很明顯違反公平交易法
12/13 10:20, 70F
推
12/13 11:19, 4年前 , 71F
當然不一樣，因為你不闖紅燈可以正常走路
12/13 11:19, 71F
推
12/13 11:22, 4年前 , 72F
但是你不自宮會虧超大。弄到醫院經營不下去
12/13 11:22, 72F
推
12/13 11:24, 4年前 , 73F
就好像突然設置每一百公尺一個紅燈，不闖的話你要花很多
12/13 11:24, 73F
→
12/13 11:24, 4年前 , 74F
倍時間
12/13 11:24, 74F
推
12/13 11:28, 4年前 , 75F
業績在成長的醫院 門診要減量是強人所難 除非裁掉主治醫師
12/13 11:28, 75F
推
12/13 11:39, 4年前 , 76F
門診很多老屁股病患 請他們走人 也不禮貌
12/13 11:39, 76F
→
12/13 11:40, 4年前 , 77F
乾脆給患者健保局電話讓他們去抱怨吧
12/13 11:40, 77F
推
12/13 14:11, 4年前 , 78F
健保局很奸詐 強迫醫院減門診量 自己也沒宣導病人分
12/13 14:11, 78F
→
12/13 14:12, 4年前 , 79F
級 減不下來不付錢就算了 還倒扣 搞的醫院各出奇招
12/13 14:12, 79F
推
12/13 16:21, 4年前 , 80F
搞的很多區域醫院想降級地區醫師 好笑的政策
12/13 16:21, 80F
推
12/13 16:26, 4年前 , 81F
看起來大家也怕骨牌效應，萬一罰北聯醫事情惹太大
12/13 16:26, 81F
→
12/13 16:27, 4年前 , 82F
其他醫院一起爆出來也有作帳，連鎖反應會變大地震
12/13 16:27, 82F
→
12/13 16:27, 4年前 , 83F
所以其他醫院應該會出來表態
12/13 16:27, 83F
推
12/13 21:22, 4年前 , 84F
聽說醫中都成功達到門診量下降的目標，要不要查看看
12/13 21:22, 84F
噓
12/13 22:55, 4年前 , 85F
我怎麼看到的是沒有達到 至少某老人超多的醫中一定沒達
12/13 22:55, 85F
→
12/13 22:55, 4年前 , 86F
到
12/13 22:55, 86F
→
12/14 01:01, 4年前 , 87F
某次被抓去上整合門診的課，健保署的長官也很驚異醫中都
12/14 01:01, 87F
→
12/14 01:02, 4年前 , 88F
達標。只是聯醫很雖被抓包吧。
12/14 01:02, 88F
推
12/14 08:14, 4年前 , 89F
連健保署自己都很驚訝能達標，表示這個政策不合理吧
12/14 08:14, 89F
噓
12/14 10:15, 4年前 , 90F
這個該噓健保署
12/14 10:15, 90F
噓
12/14 10:19, 4年前 , 91F
健保局真的很敢，不怕醫界大反彈?
12/14 10:19, 91F
→
12/14 11:59, 4年前 , 92F
簽名檔笑死! 別人圖?合成圖?
12/14 11:59, 92F
推
12/14 21:42, 4年前 , 93F
健保局嘔嘔嘔嘔
12/14 21:42, 93F
推
12/14 23:35, 4年前 , 94F
醫界軟成這樣還怕別人不欺負你?
12/14 23:35, 94F
推
12/15 01:01, 4年前 , 95F
前面說老人超多得那樓我就先當在講北頂好好了，北
12/15 01:01, 95F
→
12/15 01:01, 4年前 , 96F
頂好去年門診量底太大，去年真的沒達標，今年採取了
12/15 01:01, 96F
→
12/15 01:01, 4年前 , 97F
一些措施，估計會達標。
12/15 01:01, 97F
推
12/15 09:22, 4年前 , 98F
知道好幾間南部醫院過去彈性放假的週五週六會開診，現在
12/15 09:22, 98F
→
12/15 09:22, 4年前 , 99F
能縮就縮配合公務人員行事曆減少門診數
12/15 09:22, 99F
推
12/15 09:25, 4年前 , 100F
然後下轉真的有， 醫院醫師也是會有想藉政策脫手病人的
12/15 09:25, 100F
→
12/15 09:25, 4年前 , 101F
情況，是什麼特質的病人就不多說了
12/15 09:25, 101F
→
12/15 09:26, 4年前 , 102F
聯醫不能減假日診真的是硬傷
12/15 09:26, 102F
推
12/15 19:48, 4年前 , 103F
很多醫院都已經用聯醫這招，當健保署笨蛋就是了。診察費申
12/15 19:48, 103F
→
12/15 19:48, 4年前 , 104F
報次數下降不等於門診人次下降。真是上有政策下有對策
12/15 19:48, 104F
→
12/15 19:54, 4年前 , 105F
當一個政策逼大家都要用作弊的方式才能達標，是不是代
12/15 19:54, 105F
→
12/15 19:55, 4年前 , 106F
表這個政策有問題? 為什麼都不要求或處罰民眾的就醫行
12/15 19:55, 106F
→
12/15 19:55, 4年前 , 107F
為? 點值會一直爆衝難道就只有醫院端的責任?
12/15 19:55, 107F
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