[新聞] 健保部分負擔調整預告出爐》民團、藥師

看板medstudent作者elfish123 (IOTA)時間2年前 (2022/03/22 17:21)推噓12(14推 2噓 12→)

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衛福部16日預告健保部分負擔調整草案「全民健康保險保險對象門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔之費用」，民眾急診、檢驗檢查、藥品等部分負擔都會增加，預估可增加107億元健保收入，減少健保點數378億支出。其中門診藥品部分負擔，目前最高200元，將調高為300元；檢驗檢查部分負擔，目前不收費，調整後，最高會收到400元；急診部分負擔目前最高550元，將調高為800元。至於領取慢性病連續處方箋藥物者，目前免收藥物部分負擔，將調整為第一次領藥時須繳當次藥物部分負擔。不過對此，民團及藥師團體也大感不滿，究竟他們怎麼看？如何在維繫健保財務之際也照顧到經濟弱勢戶，避免受到太大衝擊？（更多相關新聞：健保調整藥品、慢箋等部分負擔尚無共識...卡在哪？專家怎麼看？ ) 「常態病友很多檢查是配合醫師指示...」檢驗檢查應調整吳鴻來先指出，這次衛福部公告給的預告時間較短，「我們之前其實有提希望檢驗檢查可以再請他們多考量，例如對常態病友需要做的，像健保很多用藥或治療，會依照做的檢驗結果符合一定的數值範圍才給付，但很多檢查也是配合需求和規定而做的。」她表示，病友聯盟還是希望在檢驗檢查這部分能有減免，「有些檢查的價格比較高，如果醫師判定要用某種藥而必須做的檢查，該病友看診頻率又很高的話，花費真的很可觀。」消基會也表示，這次調整對經濟弱勢患者影響很大，以領取慢箋的病人為例，即便一樣是到診所就醫，門診、檢查加上藥品部分負擔，費用將從現行50元增加到最多350元，並建議所有單項不超過200元的檢查應維持免費。吳鴻來進一步表示，「我們是支持定率收取然後訂定價格上限，只是現在看起來爭議比較多的地方還是在檢驗檢查這部分，還是希望能有適度調整。」病友聯盟表示很多檢查是配合醫師診斷而做，若病友看診頻率高花費相當可觀，消基會建議所有單項不超過200元的檢查應維持免費。（圖片來源／健保署）部分負擔調漲方案，真有符合「分級醫療」嗎？藥師公會全聯會也指出，針對「藥費部分負擔調整方案」中的慢箋部分，第一次調劑之藥費與一般藥品合計後，採比率20％定額計收，若在診所與地區醫院領取，收費上限200元，但藥費在100元以下免收，若在區域醫院與醫學中心領取，收費上限則是300元。藥師公會全聯會發言人黃彥儒指出，「但第2、3次調劑，原先規劃在醫學中心和區域醫院領取須收取100元定額負擔，如今卻大轉彎，無論在醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所或藥局領取都維持免費，對此，分級醫療精神蕩然無存，藥師全聯會表達深切失望。」黃彥儒也提到，以收入金額計算109年各級醫院門住診占率，醫學中心門診占52.3%，住院占47.7%，區域醫院門診占52.5%，住院占47.5%，大型醫院門住診分配明顯失衡。「大型醫院擁有先進的醫學技術、設備以及研究量能，應集中醫治『急、重、罕、難』病患，至於慢性病患者通常病情穩定，僅需定期追蹤一次，且請領慢箋第2、3次藥品也無須進入診間，返回大型醫院領藥不具任何實益，本應回歸社區醫療體系領藥。」對此，台灣藥品行銷管理協會發言人、藥師沈采穎，接受《信傳媒》電訪時回應表示，「他們（衛福部）說為了推動分級醫療實施這些政策，但裡面很多都含糊帶過。調劑藥品算不算是醫療行為？也是一種醫療服務，（部分負擔）第一次到醫學中心、區域醫院沒有區分，這樣怎麼算分級醫療？確實像消基會講的，是在懲罰那些疾病控制好、很穩定，可以到診所去看的這群人又回到醫院嗎？」針對藥費的部分，沈采穎認為第2、第3次回醫學中心或是區域醫院，要收部分負擔，「比例上醫學中心跟區域醫院收20%，地區應該收10%，然後診所不用收。」沈采穎認為第2、第3次回醫學中心或區域醫院要收部分負擔，醫學中心跟區域醫院收20%，地區應該收10%，診所不用收，才能真正落實分級醫療。（圖片來源／健保署）藥師、民團：200元以下的檢驗應該應維持免費沈采穎也舉例，像是糖尿病患要定期做糖化血色素的檢查，如果因檢驗費而不想檢測，「在疾病控制不好的情況下，藥量可能越加越重，對整個醫療負擔並沒有減輕，我是認同200元以下的檢驗應該應維持免費，因為糖尿病可能還要檢查尿蛋白、腎功能，即使今天檢查3項，如果檢查下來超過500元，在基層針對特殊疾病的相關檢查，不應該收費。」她還提到像B肝容易變肝癌，一定要定期抽血、做腹部超音波跟一些檢查，「如果這些病人不想多支付，尤其像是一些弱勢族群，更沒辦法透過一些保健食品來保健，只能靠健保、檢查來維持身體的健康狀況。針對這部分還有很大的問題，這樣未來不會減少健保的支出，因為他們的疾病可能會控制不好。」（更多相關新聞：追加劑效果如何？長庚第3劑混打研究出爐：2劑AZ＋莫德納抗體最高 ) 沈采穎直言，「大家還不願意去承認一個事實，就是以藥養醫，這個不改革的話，其實健保藥價還是個無底洞之外，一直砍藥價會造成藥品品質下降跟原廠退出台灣市場，現在每年都有一些原廠退出台灣藥廠。」藥師指出，一直砍藥價會造成藥品品質下降，現在每年都有一些原廠退出台灣市場。（圖片來源／Planeta@photoAC）藥師全聯會14天預告期間內將提出異議如何在維繫健保財務之際也照顧到經濟弱勢戶，避免他們受到太大衝擊？沈采穎認為，基本上像有中低收入戶、有重大傷病卡的民眾，全部免部分負擔，也要加強民眾自我照顧的部分，「還有未來以藥養醫這部分，針對藥品分級醫療必須要去做，目前政府做半套，把藥師調劑的專業屏除，也代表政府沒有重視藥師的專業，但一些藥品的交互作用、用藥指導其實是要靠藥師的。」她指出，國外有研究報告顯示，80%藥物副作用會當成另一種疾病來治療，這也是為什麼要有藥師的角色。沈采穎認為，未來針對藥價差的縮短應慢慢像日本一樣，「大概15%是一個合理的狀態。」而針對健保署所預告的改革方案，藥師全聯會表示將在14天預告期間內提出異議，也再次呼籲健保署把握改革契機，透過制度引導及鼓勵民眾一同往分級醫療目標前進，社區藥局的藥師也具有較充足時間，在民眾領取慢箋同時，一併協助檢視相關用藥問題。 (原始連結) 更多信傳媒報導製藥包裝設備廠龍頭皇將打國際盃輝瑞、亞培、雀巢大藥廠都是大客戶只有上市櫃董事長、總經理才能參加的老字號聯誼會揭開低調中菁會神秘面紗拜習通話後》習近平的援俄困境北京面對的超完美陷阱更新隱私權選擇 https://ynews.page.link/4h63 心得以藥養醫這種話都說得出口，你各位還不團結啊衛福部慢慢放風聲，看風向看要怎麼宰醫界的敵人永遠都是衛福部 ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-N9700. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.117.104 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1647940872.A.B4F.html

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cyp001

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mitsloanboy

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Ddylan

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