[心得] 中西醫在預防上的問題

看板ChineseMed作者flamerecca (werewolf)時間12年前 (2012/07/28 04:49)推噓8(9推 1噓 44→)

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在FB聊天室裡面遇到的好問題特別撰寫部落格回答順便在這裡與大家討論一下 http://reccanote.blogspot.tw/2012/07/blog-post_04.html ================= 一樣是T在FB上面的回文 T:檢查是好，可是不可否認有些下游的狀況檢查不出來，就難以朝上游做檢查，西醫是 based on數據，數據說沒事，醫生就告訴你沒事，可是病人問題還是一直在，真的沒事嗎？感謝這位朋友總是提供相當好的發人深省的題目 =============================== 開宗明義西醫並不是也從不應該是「based on數據，數據說沒事，醫生就告訴你沒事」的一門學問所有醫學不管是中醫西醫所針對的東西都一樣是疾病而不是理論事實上西醫裡面所謂的物理檢查就是針對各種身體不適的症狀作推敲的一種手法這也是西醫非常重要的看診方法之一 (總不可能病人一直說腹脹西醫卻一點辦法都沒有吧當然是有方法) 那麼為什麼現在會有強烈的印象把西醫歸類為只看數據的一門醫學呢？其一是現在醫病關係的不良這有很多層面可以討論一則醫療糾紛的變化現在病人控訴醫生的事情越來越多甚至可以對醫生進行醫療上面進行「強烈的建議」這是以前知識流傳緩慢的時代所不能想像的事情當然知識多是好事但是在不尊重專業的人手上就變成危險的東西病人在不清楚狀況之下依據片面的資料斷定醫生的能力甚至干涉醫生的醫療或者提告之後就端看法官的能力與心態一旦敗訴醫生可能要背負十幾年都不見得可以還清的債務最近這種事情多到甚至有一種叫做防衛形醫療的名詞出現醫療的首要變成是保障醫生在法院上舉證的優勢而非針對病人福祉去進行判斷結論就是西醫只好盡量以數據為重的方式來對待病人白紙黑字清清楚楚至於病人數據上面沒問題但是已經看出身體不好的話那醫師也只能阿彌陀佛了少作少錯又醫病關係的不良讓醫生很難去對病人進行完整的醫療在理想上面病人應該要相信醫生醫生也能相信病人所以醫生可以沒有壓力的告知病人今天不是如果醫生說的話病人聽起來刺耳病人可能直接反駁或者馬上就走臨走說不定還說你技術太差在這種環境之下有多少醫生會願意繼續進行衛教告知？很多疾病的衛教聽起來可都是限制很多的提我家的例子我父親執業的時候如果遇到洗腎病患會相當強烈的告知他飲食需要控制大家都知道的少鹽少油甜辣蛋白質要控制少菸酒等等但是真的聽得有多少人？有的甚至直接說了其他醫生也沒你這麼囉唆你怎麼技術這麼差治不好要老實說不要找理由允允為何不囉唆？因為囉唆你也不聽不聽還反唇相譏幾句何苦？在這種關係之下能維持倫理持續維持告知的義務的醫生我真的很敬佩再者健保制度的變形也讓醫生在這方面很難下手在健保制度之下為了保障醫療資源不致浪費對醫療手法的必要性時常必須要有證據但是用眼睛看的檢查怎樣提出良好證據呢？拍照嗎？錄影嗎？到時候如果上法院還要請其他醫生看著照片評估誰敢說他們一定看法跟你一樣？所以到最後還是一樣以依靠儀器數據最保險起碼全部有數字可依循不需要到法院證明你當天的精神狀況不需要解釋你的行為依據有多精準或者找論文證明你的行為有立論支持也不需要賭上法官聽不聽的懂你的判斷只要數字就好以上這是醫病關係不好所導致的問題再來是比較單純的誤解也就是中西醫的不同導致研究中醫的人久了會發現中醫對疾病分類方法與西醫大不相同中醫有所謂證這個東西針對尚未成為疾病讓病人感覺痛苦之前就可以有藥物的治療舉例臉紅舌苔黃可以視為證但是他們都還不是病西醫也不會多作什麼病人一般也不會因為這樣就跑來找醫生但是光這樣中醫已經可以判斷這樣的身體有問題甚至可以進行處理了 (至於實際會不會這樣處理...如前面所問要看醫病關係XD) 如果對西醫不夠理解看到他們不斷拿著數據跑來跑去那麼很容易就會認為他們是僅看數據不思預防的一群人但是其實這是不對的西方醫學也有許多的預防觀念在裡面混雜於養生營養學等等方面其效果也並非不好真正的問題在於現實上這一些東西不受重視在這種現實之下西醫也很難為自己辯解但是這些知識仍舊存在身為一個醫學愛好者我們應該做的是把這一些東西學起來而不是以門戶之見進行片面判斷 ==== 一點意見歡迎大家多討論 -- 色如聚沫一切有為法如夢幻泡影受如水泡想如陽燄如露亦如電應作如是觀 - 《金剛經》行如芭蕉是故空中無色無受想行識 - 《心經》識如幻事 - 《雜阿含經歡迎加入佛教板Buddhism及漢傳實修板Learn_buddha -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.64.125.94

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