Re: [問題] 請問睪固酮針劑算黑魔法嗎已刪文
在知乎上看過一篇長文，有點相關
原文連結如下：
https://zhuanlan.zhihu.com/p/379473791
轉成繁體給原PO參考，支語警察別來煩
你以為你在做C 其實你在作死
前言：
我關注了一些健身的諮詢。「使用藥物增肌」，或者是「做C」，是經久不衰的話題。
之前沒學內分泌學的時候，我的認知很簡單：這玩意兒誰碰誰傻，雌化+身體可能的受損，
非常不值。
但自從我學了內分泌學之中，關於睾酮相關的知識後，我發現，我錯的很離譜。
「做C」的危害與吸毒沒有區別。各種方面。
類固醇/睾酮類似物的危害，遠比我見過所有討論這個問題的人說的，都嚴重。
藥販子只是單純的在賣毒品，僅此而已。
大家都知道一句，「後果自負」。是啊，在我被清楚告知自身行為的收益與後果後，我來權
衡。做對做錯，自己承擔，不怪任何人。
但問題是，你有沒有想過，別人欺騙你呢？
如果他並不把你將遇到的所有後果，完全告知你呢？（原因很簡單，告訴你，你還敢買嗎？
）
那這個時候，是不是還是「後果自負」呢？
當然，以我的性格，答案是「沒錯，後果自負，因為健身先健腦，怪不了別人」
正文
AAS（合成代謝雄激素）是科技人群常用的藥物。實際上，這些藥物並不是藥販子和健身愛
好者口中的「類固醇」，而是純粹的「睾酮類似物」。
沒錯，睾酮類似物的確都是類固醇。但是，就好像賣白酒的宣稱自己賣的是「透明液體」一
般，要是直接說「我賣的是白酒」，是騙不了青少年的。
那麼，為了瞭解睾酮類似物通過口服/注射的方式進入體內，會有什麼生化反應（很顯然，
你的身體不僅僅是肌肉會受睾酮的刺激），我們需要普及一些基礎的知識。
1.性腺軸
性腺軸的重要性遠高於一切激素軸。激素軸相互影響，相互協同，相互拮抗。比如，GnRH的
分泌會刺激生長激素的分泌。這是生長的節奏。
這張圖，我們只用先記下最重要的四個部分：
(圖略，請見原文)
下丘腦分泌的GnRH（促性腺激素釋放激素，上面如何產生GnRH的一堆東西暫且不去管）
垂體分泌的LH/FSH（一起記住即可，全稱為，促黃體生成激素（LH）/促卵泡生成激素（FSH
））
睾丸分泌的睾酮（Testosterone，縮寫為T）
以及睾丸分泌的雌二醇（E2，注意雌二醇在睾丸和肝臟中均標注）
簡單來說，我們的激素系統是由自身調控的。大家可以想像成抽水馬桶。水滿了，塞子就塞
住了。
在我們的營養正常的情況下，我們的GnRH分泌正常（脈衝式分泌——一陣子分泌），這刺激
著LH/FSH的正常分泌，而垂體的LH/FSH分泌，又會轉過來刺激睾酮的正常分泌。
而最後，睾酮分泌的量反映到游離的睾酮濃度。這些睾酮與GnRH的受體結合後。GnRH就會停
止分泌。這又導致睾酮停止分泌。
睾酮並不會被除肝細胞外的其他細胞分解（6-8%會在睾丸被加工為二氫睾酮DHT，就是那個
，青春期決定你長度、成年期決定你鬍鬚量和頭頂發量的激素），隨著睾酮濃度降低，GnRH
又重新分泌。睾酮濃度重新升高。
這就是性腺軸的最基本運作方式。
那麼，我們能學到什麼呢？
為什麼睾酮不可能長期保持高值
睾酮的半衰期約為2-4個小時。運動刺激睾酮分泌達到峰值。當下丘腦受到較高的睾酮濃度
刺激後，停止分泌GnRH。
也就是說，如果你的睾酮量大，身體會在2小時左右將你的睾酮調至正常狀態。
所以，這就是正常人的增肌的那堵牆。「你不能通過這裡」你的身體說。
肌肉增長與很多激素有關，雄激素是非常關鍵的一環。
問題是，身體能否在自然狀態下，長期穩定分泌大量睾酮？
我們考慮到肝的分解速率。就知道，這是不存在的。這是個完美的回饋結構。
如果我們考慮到98%的睾酮產生後被所在SHBG和白蛋白內，就明白了：人體在需要的時候，
就會釋放一部分睾酮來提供給身體。而多餘的產量是不必要的。
其實睾酮爆表也是存在的：下丘腦或垂體前葉的後天組織增生或腫瘤。（先天的話，人一輩
子就是小孩的身高，無法發育）
這也許就是天賦異稟。
可惜的是，下丘腦垂體前葉的增生往往伴隨著全身的激素失調。即使是這樣，長期血內游離
睾酮，也不會讓這位天賦異稟的選手活太久。
2.睾酮的作用
睾酮在我們是胚胎時，就由母體+自身46號染色體所表達。它決定了我們的性別，也就決定
了我們的一切。睾酮開始分泌的時間、峰值、週期，決定了我們什麼時候開始快速生長、會
長多塊、最後長得多高、聲音、體型、膚色、性格等等。
但這裡，我只提重點：男性自然狀態下，睾酮作用於身體的哪些細胞、哪些組織，會有什麼
樣的影響。
我們從最基礎的，生理維持功能來說：
心肌細胞上有雄激素受體。正常範圍內，睾酮濃度短暫升高，可在短時間內提高心臟的效能
（防止運動提升導致心肌缺血、直接保護心肌）。週期性的睾酮刺激心肌，會導致心肌肥厚
。（並不是壞事）
動脈與血管平滑肌中同樣有大量的雄激素受體。睾酮不僅起到保護血管的作用，更是刺激血
管，增強平滑肌效能的激動劑。也就是運動狀態下説明血管擴張的功能。這也是有氧運動鍛
煉心肺功能的實際原因——增強了睾酮的分泌。
為什麼男的看到美女會上頭？因為GnRH-LH/FSH-T-DHT。如果一個男的沒任何反應，就說明
：這個女性沒有刺激到男性的視交叉神經與下丘腦。他對你沒感覺。
骨密度的維持：骨細胞與成骨細胞上表達雄激素受體。（骨質疏鬆的重要原因是缺乏雄激素
而不是缺鈣，特別是全球雌化的年代）
促進紅細胞的生成：運動——睾酮——需氧——紅細胞。
睾酮可以看作是腎上腺素的互補激素。
從大腦的運轉與功能維持而言：
雄激素與大腦的結合，創造了一系列的狀態，如「自信」、「果斷」、「沉穩」、「集中」
。簡單來說，雄激素可以説明下丘腦將多餘資訊過濾。
如果男性失去了正常的睾酮水準，他的一切男性指征都會發生改變。人很快就會抑鬱。睾酮
對心理的影響，比尼古丁對煙癮者的影響更大。
也側面反應出，為什麼女性會認為「認真的男人很帥」。一種雄激素能正常表達的證明。女
性想要集中精力，是比男性要困難的，特別是雌二醇高度分泌的排卵期）。
接下來，其實是最重要的，生殖功能：
正常範圍內的睾酮保證了精原細胞產生精子。
提升一系列指標。（更高更慢更強）
保證二氫睾酮與雌激素的正常分泌。睾酮/二氫睾酮比值是維持頭髮的關鍵因素（二氫睾酮
總量同樣有嚴格限制，睾酮的波動並不影響二氫睾酮的波動。且二氫睾酮在皮膚較為集中）
雌激素則在維持體型（過少過多均造成脂肪堆積）、保持皮膚彈性（成纖維細胞生成三型纖
維蛋白、筋膜細胞生成透明質酸都需要雌激素）等上皮、結締組織的形態方面起非常大的作
用。
當然，由於男性的脂肪與刺激睾酮轉化為雌二醇的量成正比。所以也可證明：男性體內睾酮
低，非常容易有向心性肥胖，以至於產生代謝綜合征（互為因果）。
睾酮的作用，除了作用你的頭髮之外，有很多。
3.「類固醇」，究竟意味著什麼
你服下了雄激素類似物，或者說，你說的「類固醇」。
我只能判斷，你根本不知道睾酮是什麼。你只是知道而已。我們都知道「大氣壓」這個詞，
但沒人知道什麼是大氣壓（舉個例子）
否則，你就會發現兩個基本的矛盾。
第一個矛盾：
「為什麼正常的睾酮能夠2-4小時就代謝一半，而我用的這個藥的半衰期，居然是12天。為
什麼會有這個區別？」
原因是，你的肝根本代謝不了雄激素代謝物。
代謝一個糖蛋白激素，需要細胞色素來拆解特定的蛋白質。人體在細節層面，複雜程度遠超
我們的想像。
什麼意思呢？肝臟是汽修店，他有固定的客戶，也有固定的員工。
當他發現有新活了，叫上熟練工，結果發現：雖然車是一樣的，但構造、螺絲，完全不一樣
。
於是肝臟只能搖搖頭，讓這些「類固醇」回到血液中。
科學家們滿意了：要的就是這個效果。
第二個矛盾：
「我體內的睾酮含量是多少，血液內游離的睾酮含量是多少？打進去的量是多少，在我血液
內游離的類固醇含量是多少？」
你血液中游離睾酮含量，大概在250-800ng/dl左右。（男性）
如果你是個青年，每天人體自行生產6-8mg的睾酮（女性則在0.3mg左右）。以半衰期平均2-
4個小時來看，可能血液內高峰期，會有4mg睾酮。
你打進去的量呢？
隨便找的藥販子文章
基本上是自身十倍的量。
而且半衰期基本上是睾酮的數十倍。
這意味著什麼？
這意味著，你根本不知道後果，對不對？
後果就是，走火入魔。
4.「代價是什麼」
很少人能反映過來：藥物的不良反應幾率，並不是指藥物在100人身上，多少人是安全的，
多少人出現了一些症狀。
而是指100%的人出現了症狀，幾個人的症狀大到可以被觀測到的程度。
不要以為你能運氣好，逃過這些不良反應。只不過是輕重的問題。而隨著你用藥的時間延長
，無症狀的會變成輕症；輕症會變成重症。
更何況，AAS藥物濫用，是一個完全與監管無關的世界。
AAS藥物僅被醫生用於雄激素分泌不夠的患者。他從來沒被用於正常人群的增肌。
不是醫者仁心。如果一個醫療產業的風險可以被時間和手法掩蓋，總會有醫生，想盡一切辦
法去賺錢。（比如，下頜角手術/飛秒鐳射）
AAS藥物不可能在醫生指導下使用的唯一原因，就是這個東西的副作用，醫生都不敢去碰。
打不起官司。
副作用如下：
1.短期小劑量使用，兩年陽痿；長期使用，終身陽痿。
藥販子喜歡用「陽具不縮小」的語言欺騙你。陰莖的確縮小不了，但你硬不起來了。睾丸不
產雄激素，我不知道縮不縮。
原因很簡單：你的下丘腦受到了長期睾酮類似物的高濃度（正常濃度的十倍以上）衝擊。他
只能選擇消滅幾乎所有的雄激素受體，並且停止分泌GnHR，以阻止這種行為。
你的LH/FSH軸同理。這兩個激素，一個是促進你的睾酮生產，一個是促進你的精子生成。這
兩個，都不會有了。
你以為所謂的pct能拯救你？呵呵，你天真了。
2.與睾酮密切相關的激素，會如何分泌？
與睾酮最密切的激素是生長激素（GH）和IGF-1、皮質醇、腎上腺素等等。他們促進了骨骼
、肌肉等一系列身體器官、組織的生成和修復。促進胰島素的分泌、維持機體的正常運作等
等。
當你的身體受到長期的高睾酮衝擊後，他們的受體同樣也會急劇減少。
在停止類固醇的服用後，他們在體內的分泌會跌停。
這意味著：你身體的一切活動：大腦、神經反射、內分泌、靴泵、呼吸、消化、排泄等一系
列活動，都會變得遲緩、痛苦。
沒錯，是痛苦，全身性的痛苦。因為多巴胺/乙醯膽鹼等激素參與到了每個器官的活動之中
。而在上述激素分泌受到嚴重衝擊後，它們會受到更大的衝擊。
這也引來了最嚴重的問題。
3.為什麼「做C」會有很強的成癮性
很多人抱著「漲5公斤就跑」的想法進來了。
「我短期玩一玩而已，肯定不會有傷害的。」
呵呵，好像隔壁炒比特幣的也這個想法。藥販子笑了，很爽朗的笑聲。
你做了一次C，你的身體得到了前所未有的補充。身體開始瘋狂生長。
你看著每一面鏡子裡的肌肉，端詳了很多天。
當你說，夠了，我要停下來。
你也就自然停了下來。
直到你的那個藥以非常緩慢的速度衰退，最終濃度低於人體正常所需的睾酮量之後，你就開
始完蛋了。
你的身體開始感到非常的空虛：多巴胺受體由於之前收到了高度的刺激，根本無力分泌多巴
胺。空虛常常是你的自主呼吸系統無法正常回饋。你短暫缺氧。
你全身開始無力。
你開始控制不住自己暴飲暴食：雖然你的生長激素和IGF-1暴跌，但你的胰腺仍然在努力分
泌胰島素，而且，你的飲食量和你做C時一模一樣，還少一些。
更重要的是，你所有的驕傲都沒有了。你認為自己對任何事情無能為力。你再照鏡子，感覺
哪裡都不滿意。你再也不會有自信的感覺；你不會想踏出一扇門，去看這個世界。你不覺得
有希望。
簡單來說，你抑鬱了。
最直接的原因是睾酮降低，影響了你的大腦。其他的激素也是。你以為是什麼心理問題？其
實是生理問題。
當然，你也很快發現自己硬不起來了。你去追問藥販子，藥販子只需一席話“這個是正常現
象，過一段時間就會好，時間因人而異”
他不急，他不認為你會識別他的謊言。他知道你會等不及。（當然幾乎所有的藥販子是真的
不知道自己在幹什麼）
那麼，你的暴飲暴食-身材漸漸走樣，加上你的抑鬱。結果是什麼呢？你就要尋找出路了。
唯一的出路，就是複吸。
你以為你走上了一條生路，你不懂。
也許你這個時候你選擇去扛，扛過一年半（陽痿+雌化+抑鬱+免疫系統衰退+肌肉衰退等）一
切還會好轉。
但凡知道這個後果，誰敢去吃類固醇？不都是騙衝動的人麼？
你只會想起藥販子的話。你以為，是你自己的「心理落差」導致的。與是你點開了微信，“
當我又一輪開始之後，一切都好起來了。”
「心理落差」，多諷刺的詞。就好像說毒癮是「心癮」一樣。
當你養成了雄激素類似物的路徑依賴，你是離不開它的。
那你想：離不開就離不開，我好好控制身體，定期檢查，不就好了？
你的心臟不這麼想。你的心肌很顯然無法承受這麼高的雄激素水準。即使是減少了表面受體
的數量。也沒有用。心肌增厚的速度超過了心室的擴張速度。
翻譯過來就是，心臟病：你無法知道下一次，不知什麼時候，你的心肌會逐漸缺氧（俗稱缺
血）。到那個時候就會發生梗死。
你的血管平滑肌開始大量增生，這一過程不受控制。不僅是皮膚的毛細血管問題。你的動脈
出現了新的組織，隨著你的大劑量運動，新的血管內瘢痕形成了。你的血管為了自我修復，
開始募集膽固醇前往受損區域。
卒中、冠心病等疾病。
不過最有可能的是，晚上睡覺憋死自己。呼吸暫停綜合症，不是一般意義上的打鼾。而是你
將自己置於了危險的境地。
易怒已經控制不住了。因為時刻超高濃度的雄激素的原因，大腦的考慮方式已經發生了完全
的改變。你在別人的眼中，已是自大、衝動的形象。
你自己清楚，如果暫停了幾天「類固醇」的服用，你就會變得極度低落，抑鬱。
你早就停不下來了。而且你也不會聽勸的，你的大腦已經依賴上了套餐。
還有你的肝。還記得一開始我怎麼說的矛盾嗎？
肝無法處理睾酮類似物。
但你的肝知道（通過它的受體），他必須代謝掉睾酮。於是它開始超負荷運轉。他以為，是
他的員工不夠努力。
但事實是，所有的激素都超標了，
你的肝無法再去代謝掉脂肪。雖然睾酮的確不會增加你的血脂。但胰島素會。
你的血脂飆升，你的肝開始走向脂肪肝-肝硬化-肝癌的路上。它不會因為你用了護肝藥而有
任何好轉。護肝藥，好比用塞子想堵大壩的洩洪口。
還有你的前列腺，這個是睾酮極度敏感的器官。它從你做C的第一天就開始增生了。不知道
你排尿是否順利。
你早就無法生育了。精子需要合適的激素來成熟，而不僅僅是睾丸。你體內是沒有FSH（刺
卵泡激素）的。
於是，你炫耀著自己的肌肉。因為你是為了肌肉才來做C。
但你心底裡知道，如果你不做C，你就會非常痛苦（戒斷反應）。你並不是為了肌肉而做C。
但，你回不去了。
當你走上了這一條路，你就只能為了肌肉。
但你還是失望了。因為你的體型雖然打敗了這個健身房的所有人。但當一站到舞臺上時，你
開始緊張了。因為每個人都和你一樣。你曾經笑著指導健身房的那些靚仔，因為它們練得不
如你。但現在，你笑不出來。
你回去了，有時，你會想，這一切為了什麼？但你還是沒去想。
因為你上癮了。
「AAS濫用的青年死亡率與同年齡青年相比高4.8倍」
很多人，無聲無息就離開了。
4.最高境界的諷刺
做C的目的是什麼？
「是為了更大的肌肉。大就是一切。肌肉量才是發言權」
那大了呢？為了什麼？
「為了尊嚴、為了性的吸引力、為了自尊自愛」
但你不知道，原來尊嚴只和自己的認知掛鉤。原來自尊與否，和睾酮掛鉤。
但好笑的是。
你做了C，你以為「我會有睡不完的女人」。但你終生陽痿了。如果不用藥，你甚至一點欲
望都沒有。
你做了C，去參加比賽。結果發現大家都做了C。即使進了全市前三，又有誰記住？
你在做什麼？
「他是為了夢想」，藥販子說。
然後你感動得哭了。
「沒錯，我是為了夢想」，你說。因為你不想把之前的努力埋葬。
你只是把你的未來埋葬。
5.藥販子
他們不說的是：這是個60%毛利的生意，而且和賣煙一樣：你買第一次，你就要買到死。
你就是一頭豬。
他不在乎你的命，僅此而已。
他們用“爆肝”來形容客戶的死亡。
“藥販子又讓人爆肝啦”和“藥販子又殺人啦”
有何區別？
你不付款，你還沒上鉤。
他想了想，拋出了誘餌。
無數的肌肉男圖片。（呵呵，永恆的主題。識別是不是藥販子，看有沒有肌肉男的圖就知道
了）
夢想—肌肉—突破上限—話語權—類固醇
他知道你根本不懂類固醇。你又不是本科五年，學不到人衛版內分泌學的。
你怎麼知道睾酮有什麼用？你也看不懂。那麼，對於這種你看都看不懂的東西，我說什麼，
你就信什麼。
他有一系列的科普文章，他告訴你了副作用。
然後你就以為，「哦，一些肝毒性，護肝就不會；會長點痘；哦，會脫髮，你看西斯，不怕
；脾氣改變？沒事，我脾氣好，周圍人都喜歡我」
然後他說：
做C狀態內不會陽痿，後面也會恢復的。謊言，你根本回復不了，要撐過戒斷反應，和戒毒
一樣難。
如何避免降低合成代謝類固醇風險，科學嚴謹的去使用合成代謝類，以最小傷害達到最佳效
果。謊言，雄激素大於身體20倍分泌量，和科學有關嗎？『用最小傷害的方式跳樓』。
你都跳樓了，你注意你在空中的姿勢，有用嗎？
但別搞錯了：我和藥販子無仇無怨。有些人，自己都不知道自己在幹什麼。因為他們也就收
了個ppt，看了幾眼就開始賣了。
但，這並不是個事。
我不會勸一些朋友，他們堅持自己的行為。
我只會勸一些朋友，也許你只是剛起步，也許你只是羡慕他們的肌肉，也許你的初心是，讓
健身房的前臺小妹多看你一眼。也許你以為，你也可以。
我會說一些實話：有些肌肉，並不屬於這個世界。那些站在商業系統頂端的肌肉男，他們不
會完全分享他們的每一刻的痛苦。（當然，他們的生物也都學得挺差）
毒品，會給你帶來強過一切的快感，你會去享受嗎？
適度健身。平平淡淡才是真。如果你還沒有想通，那麼，也請給自己多留一分餘地。等你哪
天想回頭，還有機會。
（完）
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