Re: [生活] 我爸住院了-我哭成淚人兒

看板RIPE_gender作者antina210 (真愛是不會消失的~~~)時間14年前 (2010/07/02 03:22)推噓4(4推 0噓 4→)

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※ 引述《endings (好眼淚壞眼淚)》之銘言： : 今天是星期一我爸從烏龍住院算起邁入第二週 : 中午我去醫院發現我爸的耐痛時間變少了 : 目前是每四小時注射一次止痛針 : 因為劑量已經很高了所以醫師沒打算增加劑量或縮短間隔時間 : 但是我爸大概3個半小時之後開始覺得有一隻腿特別痛基本上癌症病人的止痛劑...就是使用嗎啡... 嗎啡沒有劑量的限制...只要病人還會痛..... 那就可以增加劑量到病人舒服為止..... 沒必要讓病人忍耐疼痛... 不然會讓病人最後這段過程過的很辛苦 : 下午醫師查房上星期做支氣管鏡時發現我爸的肺有很多痰 : 所以本來要做細胞切片也沒做就先幫他抽些痰 : 即使到今天醫師能確定的是：我爸是肺癌末期已經轉移到骨頭了 : 但是他們無法確定是哪一種肺癌 : 醫師說：針對癌症病人有兩種治療手段 : 一種是積極治療另一種是讓病人舒服的過完 : 而考慮到我爸的惡化情形加上他的年紀(已經快85歲了) 所以採用第二種手段 : 再來讓病人舒服的過完可以選擇簽下放棄急救同意書 : 關於這一點在爸爸身體還很好無任何異樣時 : 他就說過：如果他怎樣怎樣就這樣過去吧不用急救了 : 所以我們尊重病人的意願簽了放棄急就同意書 : 我姊問醫師：那病人可以回家嗎? : 醫師說：應該不用回去了(我忘記他的回答意思就是這樣) : 放棄急救後快的話就是這一兩個禮拜 : 聽完後我和姊姊對看一眼我們已經快哭出來了 : 果然等到醫師走了護士拿同意書來爸爸努力牽完名字我和我姊也簽完後 : 我們兩個就開始一直哭一直哭一直哭... : 邊哭邊討論怎麼和爸爸說他隨時有可能走 : 邊哭邊討論怎麼和媽媽說爸爸隨時會走而且是在醫院我覺得既然妳們選擇了放棄急救同意書... 那妳們也希望他可以有尊嚴有品質的過完最後的路程建議妳們可以轉到安寧病房... 那裏有專業的團隊人員可以做到身心靈照顧... 其實也不見得一定要在醫院... 通常選擇在醫院是因為病人有不舒服的症狀需要住院.. 所以如果沒有症狀需要用藥處理的話通常可以選擇在家裡我自己的阿公是肺癌當末期且病況不好時因為阿公有說想回家..不要在醫院所以我們出院帶他回南部五天後在家中平靜的斷氣我也遇過病人狀況不好回家一天往生這也是依照病人的心願讓他回到自己家中爸爸似乎知道自己的身體在走下坡 : 但是跟他聊聊我覺得在爸爸的眼裏死亡對他來說還沒這麼快來到 : 晚上我姊和媽媽說爸爸隨時會離開我們 : 然後媽媽也哭了好久好久 : 我知道這對媽媽是很難接受的事實但是總得向媽媽說 : 其實我也知道爸爸最放不下的是媽媽畢竟媽媽不是一般平常人 : 他第二放不下的就是我和姊姊了 : 由於爸爸最近吃的東西實在太少了醫師建議插鼻胃管 : 結果我爸喉嚨一整個不舒服一直說要拿掉 : 我請護士過來看(當時護理站只剩另一個醫師在我不認識他他也不認識我) : 我一開始覺得護士好像沒有要理我 : 後來藥走回病房時聽到他跟醫師說:這個病人本來以為是坐骨神經痛 : 結果後來才發現是肺癌不過已經太晚了是末期bla...bla... : 我走回病房後沒幾分鐘 : 護士和那位醫師一起過來醫師安撫我爸的情緒說明鼻胃管的確會造成不舒服... : 這點讓我很感動至少他們沒有輕看任何一個走向死亡的病人我自己在安寧病房多年... 看了很多的情況...對於放不放鼻胃管常常都讓我們團隊陷入兩難不過安寧療護就是希望病人舒服.. 如果病人意識清楚...他選擇不要放的話... 我們會尊重病人意願... 有些病人無法吞嚥...但是會餓想吃東西那我們問過病人意願後就會放鼻胃管鼻胃管可以是病人提供營養的一個途徑不過...在末期病人的選擇上我們和醫師都覺得兩難因為...其實在末期病人對食物需求很低因為腫瘤讓身體虛弱...所以需要熱量變低有時供給食物不見得身體會吸收.. 反而是讓腫瘤吸收.. 所以...我們會看每個病人的存活期及必要性因為...如果鼻胃管是藥物給予唯一途徑那也就必須要給.... 最近一個病人因為無法說話..重聽但是人很清楚...可是不會寫字所已表達上很困難... 我們根本無法知道他要表達的意思我們溝通很困難...所以要花很多時間才能問出他常常拔鼻胃管... 家屬認為他是不小心拔掉我們花了一些時間問出來他覺得鼻胃管很痛他不想要放我們和家屬溝通病人不想要放的這個意願如果要放的話就必須把病人綁起來..約束病人可是這樣對病人來說很痛苦呀後來家屬就同意不要放了這中間經過很多次溝通我相信這對家屬來說是一個很艱難的決定我想不論是任何決定雖然都是出於愛護病人但是... 還是要以病人意願為主.. 畢竟受苦的是他... 這是我的一點淺見不同個案處理方式都不一樣所以...還是要看情況而定順帶一提~~~~ 目前安寧病房各家醫院床位不一定有些醫院真的是一位難求因為等候病人太多... 但是...有些醫院就還好所以不一定費用基本上分病房費用+耗材費用(像是尿布.看護墊.牙潔棒) 健保房的話不用貼錢..雙人房或單人房要看各家醫院收費標準因為有重大傷病醫藥費都免部分負擔...所以住健保房除了少量耗材費用以外就沒有其他費用了....除非要求自費打某些項目藥品不然都用健保藥物就費用很少...有的病人出院才繳一兩百元嗎啡藥物當然可以帶回家使用不然我們為何要鼓勵病人回家在醫院使用多少劑量...回家也是這樣使用呀 -- If you love something very much, let it go free. If it doesn't return, it is never meant to be yours. If it does, love it forever. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.115.97.96

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