Re: [討論] 分享-常見藥物泡法part1(圖)

看板medstudent作者 (           )時間7年前 (2016/11/16 08:55), 7年前編輯推噓8(803)
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※ 引述《tniopkcalb (不點)》之銘言: : 對了我覺得護理師他們需要聽到的通常是每小時run多少 : 而不是xxmcg/kg/min 所以我稍微換算了一下 : 小小PGY值班很需要QwQ 泡濃泡稀可從各種不同的角度去探討。 實務上,最快進入狀況的方法,是去觀察護理師如何把原裝的藥劑變成連續輸注系統, 這裡就可以有幾個小細節: 1. 拿多少容量的針筒稀釋 2. Pump的最小單位 3. Pump多久要換藥 簡單的想法就是,同樣效果的兩個醫令,絕對是取對護理師負擔較小的那一個。 比如,開了一個看似合乎藥理的醫令,結果因為pump容量的限制,護理師每30分鐘 就要重泡一次藥,那這個醫令還是不合格。 講到這裡,大家其實就會發現,各單位都會有行之有年的"套餐泡法",其實就是經過 上述過程的演化而來的。 而若要講病人安全及藥理,一般指的就是「太濃的藥物會傷害病人組織」,另一個就是 太濃的藥物會增加「意外輸注大量藥劑」的機率。 以前我銀蛋時都看這個網站: http://www.globalrph.com/index_dilution_orig.htm 這個基本上是從藥理(原廠建議)的立場出發的,但也適度地整合了臨床的作業程序。 我自己的做法是開個excel將各種變數輸入,最後只要自己輸入泡法及速度,就可快速 秀出劑量。 其實,雖然大家都有習慣泡法,但只要你醫令寫清楚,而且不會造成別人泡藥額外的 負擔,開出和別人不一樣的醫令,應該也還好。但話說回來,就怕臨床大家都做習慣了, 結果遇到你的醫令和別人特別不一樣,反而會增加錯誤機率。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.118.139 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1479257716.A.DB7.html

11/16 08:58, , 1F
另一個點是,我同意為了省水可泡濃一點,但此時就應該認
11/16 08:58, 1F

11/16 08:58, , 2F
份地替病人打上中央靜脈管,而不是繼續從周邊輸液
11/16 08:58, 2F

11/16 09:01, , 3F
感謝學長!!
11/16 09:01, 3F
忘了提到一點,泡藥另一個實際考量點還有「浪費」問題, 比如預期病人可能只會接受到1支的總注射量,就不要習慣性地開4支來泡。 若能浪費問題也能注意到,那我覺得就是真的學會了....XDD (這是我最慢學會的一點)

11/16 09:05, , 4F
不過我沒注意過pump的最小單位 是1ml嗎?
11/16 09:05, 4F
年代久遠己忘記最小到多少,但肯定有到0.1的。 Pump也是很重要的,如果藥物需要精密地titrated,那就要選擇精密pump緩輸注。 ※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 11/16/2016 09:10:07

11/16 09:22, , 5F
一般亞培的是0.1
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11/16 10:41, , 6F
同單位習慣不統一,或是到新單位要求別人配合你的新習慣都
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11/16 10:41, , 7F
很危險,容易出錯
11/16 10:41, 7F

11/16 11:05, , 8F
推!!!
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11/16 15:08, , 9F
推!!!
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11/16 19:51, , 10F
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11/16 20:36, , 11F
推泡藥參考網站
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文章代碼(AID): #1OAwvqst (medstudent)
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