Re: [感想] 看到八卦版仇醫我真的很沮喪
※ 引述《noonecare (新手駕駛)》之銘言:
: 學長不好意思,這裡我有點不太同意。
: 你似乎想說的是,醫生的成就感,是不能和醫德並存的
: 。但要是醫生的成就感,就不能建立在治療好病患的基礎上
: 嗎?就不能建立在看到自己讓別人的生命變得美好的基礎上
: 嗎?我其實不太理解,當一個病患被醫好,向醫生表達感謝
: 表達敬佩之時,為甚麼醫生自己有成就感,就會違反醫事倫
: 理?我甚至沒有找到相關的資料,是有談述這件事情的。不
: 知道學長能不能提供資料參考?
我來腦補回答一下。
常見的疾病治療的end point (primary outcome)是什麼?
不外乎increased life expectancy或increased life quality,
基本上我還沒有看過在治療學的文章裡,有把"physician's 成就感"拿來做outcome的,
我連"成就感"的英文都拼不出來,就可以知道這個字在內科領域的教科書有多罕見。
這麼說好了,成就感只能當成surrogate marker,
醫師的成就感可以當成病患福址的指標,
但surrogate marker在臨床上有什麼限制,也應該不用我多說了吧?
隨便舉個例,如果某個外科醫師的成就感是來自把所有能看到的腫瘤都切乾淨,
那會發生什麼事?
大概是這樣....
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再補充一下舉例:
我把每個來找我看乳房腫塊的病患都動刀切掉,
然後運用神乎奇技不留下痕跡,然後切出來每個都是良性(喜訊),
每個病患都很感謝我,我很有成就感。
.........
上面這個是亂舉例,請板上乳外醫師見諒,
我想說的其實也就是Tosca的文章重點—醫師還是專業優先吧!
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