Re: [問題] Help! 看過牙醫找不出具體疼痛原因
※ 引述《wmja4387 (此情可待成追憶)》之銘言：
: 謝謝大家的回應，
: 因為我不是牙醫背景，對於許多專業術語都不瞭解。
: 整理一下大家的說法，希望能幫助我的瞭解。
: ※ 引述《wmja4387 (此情可待成追憶)》之銘言：
: : 標題: Re: [問題] Help! 看過牙醫找不出具體疼痛原因
: : 時間: Fri Apr 8 22:54:28 2011
: : http://farm6.static.flickr.com/5064/5600757506_98e4447fc1_b.jpg
: : --
: : ◆ From: 173.79.166.84
: : 推 ccw5408:#17近pulp處隱約可見caries，要endo的機率頗高... 04/08 23:17
: #17 靠近髓處有蛀牙，要endo(看不懂)的機率頗高
翻譯一下:
#17靠近神經的地方看起來有蛀牙,
要endo就是要根管治療也就是抽神經的機率很高..
: : 推 Library44:實際情況的蛀牙深度通常會比x光顯示的更深一些 04/08 23:21
: : → wmja4387:請問,患者右上方最後一顆是#17嗎？ 04/08 23:22
: : → Library44:再加上你描述的症狀~恐怕就是要做根管治療了 04/08 23:22
: : → wmja4387:版上熱心版友說了很多術語, 我不懂, 所以要上google查 04/08 23:23
: : → Library44:#17就是你右上最後一顆沒錯~就是你x光上最左邊那顆 04/08 23:24
: : 推 cherilove:躺下就痛,痛很久..很像pulpitis 04/08 23:26
: : → cherilove:而且有一點gap啊..神經發炎不奇怪..
: 神經發炎和牙髓炎的關係是什麼？同樣的東西還是不一樣的東西？
在牙科領域裡面神經發炎就是牙髓炎...兩個是一樣的
: : 推 equation:這樣弄弄，就可以收$110美金...台灣要珍惜健保啊! 04/08 23:45
: : → enos:今天有不爽交50元同療掛號費 在櫃檯吵的...手提B牌包 = = 04/09 00:13
: : 推 yeshe:應該是以前蛀的太深,最近晚睡或免疫不好,變成急性牙髓炎.大 04/09 00:28
: : → yeshe:概要作根管治療了.另外有沒有gap要用bitewing看比較清楚, 04/09 00:29
: : → yeshe:periapical比較不準的說.w大的症狀是很典型的牙髓炎啊.. 04/09 00:30
: : → enos:(個人觀點) 後三顆可能都有狀況 不過這角度的資訊不太夠 04/09 00:46
: : 推 honestman:不好意思 我怎麼覺得16的DB那個canal有問題阿
: #16牙齒根管發炎，牙髓壞死。 和一樓#17說法不同。
: 治療方法也是根管治療嗎？
只要是根管發炎或稱神經發炎(前面兩個是一樣的)牙髓壞死治療方法都是根管治療
也就是抽神經然後裝假牙....
: : 推 pooi:建議原PO 積極性的治療就是鑽開重補 04/09 00:53
: : → pooi:但是你要接受可能得做的根管治療 04/09 00:53
: 鑽開重補和根管治療是同一個治療手續嗎？還是兩種不同的治療選擇？
: 最後要問的是，目前的情況，版友多半提到根管治療。
: 可是我之前看的醫生不建議aggressive treatment，為何有這樣的差異性？
: 是因為不夠嚴重嗎？（雖然每天晚上都痛到不行）
^^^^^^^^^
: 我該立即根管治療嗎？還是之後有可能會慢慢變好？
: 如果必須根管治療，有可能拖到五月中嗎？
: 如果坐著睡覺會停止疼痛，這段期間要我坐著睡覺也可以。
鑽開重補和根管治療不是同一個治療手續,
簡單的說就是懷疑之前補的底下又出問題造成你會痛,
所以運氣好的話把之前補的材料鑽開後重補,看能不能改善!
不過說真的以我經驗而言像你這樣的症狀大多是運氣不好需要抽神經
的機會居多啦.....
不能改善的話接下來就是根管治療(也就是抽神經)
抽完神經後(或是稱根管治療後)就把假牙做起來!
不建議aggresive treatment可能還有疑慮不知道是那一顆牙齒出問題,
又或者是他本身不是endo專科醫師對大臼齒根管治療不擅長...
或是你讓他覺得aggresive的話會有醫療糾紛的風險(雖然我不認為你這樣的症狀是)...
畢竟台灣根管治療是健保,但是國外貴很多...專科醫師的話
可能至少就會收個2千美金以上(在美國啦)...
一般如果有這樣的情況有些醫師會讓病人自己痛到受不了再來抽神經
也比積極的說服他接受抽神經治療好,因為很多人就是會認為
你牙醫師沒事(明明每晚都痛的要命)叫我抽神經還不是為了賺我們的錢...
真是有夠沒醫德之類的鳥話就會出來了...
又或者是每次就是都會有某些人提出質疑
是不是上次的牙醫師補的不好有問題之類的鳥話!!
你看ptt上每次都會上演這樣的戲碼!
反正以你的狀況我會跟你說趕快去找醫師幫你做做神經活性測試,
確定是哪一顆牙就趕快根管治療(抽神經)
每天晚上痛加上那個地方有很深的蛀牙補過痕跡,
基本上就是很典型需要考慮抽神經的症狀了,
慢慢變好就別想了!趕快治療才是真的!前幾天才有個病人跟你一樣的症狀
後來確定是右下大臼齒之後就趕快抽神經,一打開牙神經腔(或是牙髓腔)
馬上就有膿跑出來!不過當然啦畢竟是你自己的身體你有絕對自主權
你不做也沒人會逼你做,結果自己負責就可以了....
: 不好意思，問了很多基本的問題。
: 謝謝.
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